145阳性是指乙肝五项中第1、4、5项阳性，乙肝五项中第1、4、5项阳性是小三阳，详情如下：
第1、4、5项阳性指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，在临床上被称之为小三阳。小三阳提示患者体内的病毒复制不活跃，但是仍然有传染的可能性。小三阳多提示两种情况，一种情况是患者体内的病毒复制被抑制，病情好转，一种情况提示乙肝病毒发生变异，病毒仍然在体内复制，仍然有传染性，可能会导致肝功能损伤。另外，大三阳是指乙肝五项中第1、3、5项是阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性。
建议患者进一步完善肝功、乙型肝炎病毒核酸检测等相关检查，以进一步明确患者病情的严重程度。若存在肝功能损伤的情况，可配合医生使用双环醇、复方甘草酸苷、多不饱和卵磷脂制剂等保肝药物。
