乙肝小三阳有可能会变成大三阳，但其发生几率相对比较低。
临床上根据乙肝两对半的检查结果，可分为大三阳、小三阳以及小二阳，均提示机体存在乙肝病毒感染。一般由于人类免疫功能相对比较稳定，通常不会发生乙肝小三阳变为大三阳的情况，但当乙肝患者的人体免疫系统受到干扰时，则有可能会发生小三阳变为大三阳，比如当乙肝患者合并肿瘤时，因肿瘤需要化疗治疗，则可能会打破原有机体的免疫平衡，所以出现乙肝小三阳变为乙肝大三阳。此外，若乙肝小三阳的患者如果同时合并丙型肝炎，通常在进行抗丙肝病毒治疗时，也可能会打破原有的乙肝病毒和丙肝病毒的平衡状态，而发生乙肝小三阳转变为乙肝大三阳。
但无论是乙肝小三阳还是乙肝大三阳，是否需要接受治疗，还要依据肝功能、病毒DNA以及彩超检查结果综合评估才能决定。
