肾结石碎石技术主要包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、腹腔镜取石以及药物辅助排石。具体分析如下:
1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波从体外聚焦于结石,使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,无需开刀,恢复快,但需多次治疗,可能引起肾周血肿或感染。
2.经皮肾镜碎石:通过背部小切口建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂结石,碎石效率高,但存在出血、肾损伤风险,术后需留置肾造瘘管。
3.输尿管镜碎石:经尿道插入输尿管镜抵达结石部位,采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石,创伤小,但可能造成输尿管穿孔或狭窄。
4.腹腔镜取石:通过腹部小孔置入器械直接取出结石,多用于合并输尿管狭窄或解剖异常的病例。手术视野清晰,但需全身麻醉,恢复时间较长。
5.药物辅助排石:通过口服药物扩张输尿管或溶解部分结石成分,促进排石。适用于直径小于0.5cm的结石,无创但疗程长,效果因人而异。
碎石后需多饮水以加速残渣排出,避免剧烈运动防止出血,定期复查影像确认结石清除情况,出现发热或持续腰痛应及时就医,饮食上限制高草酸、高嘌呤食物以减少复发风险。