肾结石手术如何碎石

肾结石手术碎石方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、腹腔镜取石以及开放手术取石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石,使其碎裂后随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,具有无创、恢复快的优点,但需多次治疗且对较大结石效果有限。

2.经皮肾镜碎石:在腰部建立微小通道,插入肾镜直接观察并采用激光或气压弹道击碎结石,适用于较大或复杂肾结石,尤其是鹿角形结石,碎石效率高但需全麻且存在出血、感染风险。

3.输尿管镜碎石:经尿道插入纤细输尿管镜抵达结石位置,利用激光或超声碎石,适用于中下段输尿管结石及部分肾结石,创伤小且可一次性处理,但可能因输尿管狭窄或扭曲导致手术失败。

4.腹腔镜取石:通过腹部小切口置入腹腔镜及器械直接取出结石,适用于合并输尿管狭窄或畸形的患者,可同时处理解剖异常,但手术复杂度高且恢复时间较长。

5.开放手术取石:传统开腹或腰部切口直接切开肾脏或输尿管取石,仅用于极端情况如巨大结石或合并严重感染,创伤大且术后并发症多,目前已逐渐被微创技术替代。

术后需多饮水促进残石排出,定期复查影像学评估效果,避免高草酸饮食,遵医嘱服用药物预防复发,出现发热、血尿等异常症状及时就医。

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2025-06-06 浏览 6
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