手臂痒一抓一把小疙瘩可能是皮肤过敏反应、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹或蚊虫叮咬引起的，具体分析如下：
1.皮肤过敏反应：皮肤过敏反应是由于免疫系统对某些物质产生过度反应所致。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。当这些物质接触到皮肤时，免疫系统会释放组胺等化学物质，导致皮肤出现红肿、瘙痒和小疙瘩。过敏反应通常会在接触过敏原后迅速发生，症状可能持续数小时至数天。治疗上可使用抗组胺药物缓解症状，并尽量避免接触已知过敏原。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤直接接触刺激性或过敏性物质后发生的炎症反应。常见诱因包括化学物质、金属、植物等。症状表现为局部皮肤红肿、瘙痒、起小疙瘩，严重时可能出现水疱或糜烂。接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎两种类型。治疗上首先需要避免接触致敏物质，局部可使用皮质类固醇药膏，严重时可口服抗组胺药物。
3.湿疹：湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其特点是皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹等。湿疹的病因复杂，可能与遗传、免疫异常、环境因素等有关。手臂是湿疹好发部位之一，搔抓后容易出现小疙瘩。湿疹患者皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激。治疗上需要长期管理，包括保湿、外用皮质类固醇、免疫调节剂等，同时避免诱发因素。
4.荨麻疹：荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，表现为皮肤出现红色或苍白色风团，伴有剧烈瘙痒。荨麻疹的病因多样，可能与食物、药物、感染、物理刺激等有关。手臂出现荨麻疹时，搔抓后会出现小疙瘩，这些风团通常在24小时内消退，但可能反复发作。急性荨麻疹可使用抗组胺药物治疗，慢性荨麻疹需要寻找并避免诱发因素，必要时使用免疫调节剂。
5.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬是夏季常见的皮肤问题，叮咬部位会出现红肿、瘙痒的小疙瘩。蚊虫在叮咬时会注入唾液，其中含有抗凝血物质和蛋白质，引起局部过敏反应。不同人对蚊虫叮咬的反应程度不同，有些人可能出现较大的风团样皮疹。治疗上可使用止痒药膏，如含薄荷醇或樟脑的制剂，严重时可使用抗组胺药物。预防蚊虫叮咬很重要，可使用驱蚊剂，穿长袖衣物等。
手臂出现瘙痒和小疙瘩时，应注意观察皮疹的形态、分布、持续时间等特征，同时回顾近期接触史和用药史。如果症状持续或加重，应及时就医，进行必要的检查和诊断。日常生活中，保持皮肤清洁和湿润，避免过度搔抓，有助于预防和缓解症状。对于已知过敏体质的人群，应特别注意避免接触过敏原，必要时可进行过敏原检测和脱敏治疗。
