精索静脉曲张通常发生在左侧，右侧发生的情况相对较少。这是由于左侧精索静脉的解剖结构特点决定的，左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，血流阻力较大，容易发生血液淤积和静脉曲张。右侧精索静脉直接汇入下腔静脉，血流相对顺畅，因此发病率较低。双侧同时发生的情况也存在，但较为少见。
精索静脉曲张的发生与静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱及血流动力学因素有关。左侧精索静脉较长，且受到肠系膜上动脉和腹主动脉的压迫，进一步增加了静脉回流阻力。长期站立、重体力劳动或腹压增高的行为可能诱发或加重病情。典型症状包括阴囊坠胀感、疼痛或不适，久站或劳累后加重，平卧后可缓解。部分患者可能无症状，仅在体检时发现。严重者可能影响睾丸生精功能，导致不育。诊断主要依靠体格检查、超声多普勒等影像学检查。
精索静脉曲张患者需避免长时间站立或剧烈运动，减少腹压增高的行为，如便秘时过度用力。穿着宽松内裤或阴囊托带可缓解症状。轻度无症状者可能无需治疗，定期随访即可。中重度或有生育需求者需考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎术。术后需注意休息，避免过早恢复高强度活动。饮食上保持均衡，避免辛辣刺激食物。若出现阴囊疼痛加剧或睾丸萎缩等异常情况，应及时就医。
