精索静脉曲张是发生在阴茎左侧还是右侧

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张可发生于左侧，也可发生于右侧，不过以左侧更为常见。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。左侧精索静脉曲张更为常见主要有以下原因。从解剖结构上看，左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，而右侧精索内静脉是斜行直接注入下腔静脉，相比之下左侧的血流阻力更大。而且左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面，易受乙状结肠压迫，这也会影响静脉回流。另外，精索静脉瓣发育不全或关闭不全等自身静脉瓣的问题，在左侧出现的概率相对较高，使得静脉血容易逆流，从而导致精索静脉曲张。

在临床上，精索静脉曲张可能会引起阴囊坠胀、疼痛等不适症状，尤其是在站立过久或行走时间较长后症状可能会加重，平卧休息后症状可减轻或消失。严重的精索静脉曲张还可能影响男性的生育功能，这是因为精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高、缺氧、代谢废物积聚等，从而影响精子的产生和质量。对于精索静脉曲张的诊断，主要依靠体格检查、超声检查等手段。在治疗方面，轻度的精索静脉曲张可以通过改善生活方式，如避免久站、穿紧身内裤等保守治疗方法。而对于症状较重或已经影响生育功能的患者，可能需要手术治疗。

2024-10-28 浏览 18

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