肺结核咳血是什么程度

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺结核患者出现咳血症状并不能直接判定病情的严重程度。

肺结核患者咳血是由于结核病变使肺部的血管受到损伤所致。少量咳血可能仅仅是痰中带有血丝，这种情况可能在肺结核病情相对较轻时出现，比如结核病灶侵犯到肺部小血管，或者在炎症刺激下小血管有轻微的破损。此时患者的肺部功能可能还没有受到严重的影响，通过积极的抗结核治疗，病情往往能够得到较好的控制，咳血症状也可能逐渐消失。即使是少量咳血也不能忽视，因为如果不及时治疗，结核病变可能会进一步发展。

当咳血量较大时，情况往往比较复杂且严重。大量咳血可能是由于结核病变侵蚀了较大的血管，如支气管动脉等。这时候患者可能会出现整口咯血，严重时甚至会因为短时间内大量失血而导致失血性休克，危及生命。而且大量咳血还可能导致血液堵塞气道，引起窒息，这是非常危险的情况。同时，出现大量咳血往往也意味着肺部的结核病变范围较广或者病变处于比较活跃的状态，对肺部组织的破坏较为严重，除了咳血外，患者还可能伴有严重的咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦等症状，肺部功能也会受到较大的影响，治疗起来也相对棘手，需要综合多种治疗手段，如止血、输血、抗结核治疗等，并且要密切观察患者的病情变化。

2024-11-12 浏览 1

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