咳血痰是肺结核吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

咳血痰不一定是肺结核。

咳血痰是一种较为复杂的症状，虽然肺结核是导致咳血痰较为常见的原因之一，但还有许多其他因素也可能引发这一症状。在呼吸系统疾病方面，支气管扩张是引起咳血痰的常见病症。支气管扩张患者由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形及持久扩张，容易引起反复的感染和炎症，使支气管黏膜下的血管破裂，从而出现咳血痰的现象。另外，肺炎也可能导致咳血痰，尤其是一些较为严重的肺炎，炎症侵袭肺部组织，损害肺部血管，就会出现痰中带血的情况。

除了呼吸系统疾病，心血管疾病也可能引发咳血痰。例如二尖瓣狭窄，这是一种心脏瓣膜病。当二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力也随之升高，导致血管破裂出血，血液会随着痰液咳出。一些全身性疾病也与咳血痰有关，像血液系统疾病中的白血病，白血病患者体内血小板数量减少、凝血功能异常，容易出现出血倾向，肺部的微小血管破裂出血后就会表现为咳血痰。所以，当出现咳血痰时，需要综合多方面因素进行诊断，不能简单地判定为肺结核。

2024-11-12 浏览 1

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