小孩败血症的症状包括发热或体温过低、呼吸急促或困难、心率增快、精神萎靡或烦躁不安、皮肤出现瘀点或瘀斑。具体分析如下:
1.发热或体温过低:败血症早期常见发热,体温持续升高超过38度,部分患儿可能出现体温不升甚至低于36度。体温异常波动与病原体毒素刺激体温调节中枢有关,严重感染时可能出现体温骤降现象。新生儿尤其容易出现体温调节失衡。
2.呼吸急促或困难:败血症患儿常出现呼吸频率明显增快,每分钟可达60次以上。肺部可能出现湿啰音或呼吸音减弱,严重时出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。这与炎症反应导致肺毛细血管通透性增加有关。
3.心率增快:患儿心率常显著增快,新生儿可达180次/分以上。心音可能变得低钝,部分出现心律不齐。心肌收缩力可能减弱,与炎症介质直接损伤心肌细胞有关。
4.精神萎靡或烦躁不安:患儿可能出现嗜睡、反应迟钝等意识改变,或表现为异常哭闹、易激惹。神经系统症状提示病情严重,与脑灌注不足及毒素影响中枢神经功能相关。
5.皮肤出现瘀点或瘀斑:皮肤黏膜可能出现散在出血点,压之不褪色,严重者融合成片状瘀斑。这与毛细血管内皮损伤、凝血功能异常有关,是败血症进展的重要标志。
败血症病情进展迅速,早期识别症状至关重要。出现可疑表现应立即就医,避免延误治疗时机。治疗期间需密切监测生命体征变化,严格遵医嘱用药。保持环境清洁,减少感染风险。注意观察患儿精神状态及皮肤颜色变化,记录出入量情况。