老人败血症的症状常见有高热或体温过低、心率加快、呼吸急促、意识模糊、皮肤出现瘀斑或苍白。具体分析如下：
1.高热或体温过低：败血症早期可能出现突发高热，体温超过38度；部分患者因免疫反应异常反而表现为体温低于36度，提示病情危重。体温波动与炎症因子过度释放有关，需密切监测变化趋势。
2.心率加快：由于感染导致全身炎症反应，心脏代偿性加速跳动以维持血液循环，常伴有心慌或胸闷。心率持续超过90次/分钟且无其他诱因时需警惕。
3.呼吸急促：肺部微循环障碍或酸中毒引发代偿性呼吸增快，频率超过20次/分钟，严重时出现口唇发绀。可能与感染波及呼吸系统或全身缺氧相关。
4.意识模糊：脑部供氧不足及毒素积累可引起嗜睡、烦躁或定向力丧失，甚至昏迷。神经系统症状多提示病情进展迅速，需紧急干预。
5.皮肤出现瘀斑或苍白：微血栓形成导致皮肤黏膜出血点或瘀斑，四肢冰凉苍白提示外周循环衰竭。毛细血管再充盈时间延长是重要观察指标。
败血症进展迅速，任何异常症状均不可忽视。及时检测血常规、炎症指标及病原学，避免延误治疗。保持环境清洁，减少感染风险，严格遵循医嘱使用药物。监测生命体征变化，尤其关注尿量及精神状态。
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主任医师 复旦大学附属华山医院
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