大脑损伤会引起尿失禁吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

大脑损伤会引起尿失禁。

大脑是人体的控制中枢，对排尿反射有重要的调节作用。正常的排尿过程是一个复杂的生理活动，需要大脑、脊髓以及膀胱、尿道等器官的协同工作。当大脑受到损伤时，比如脑外伤、脑血管意外如脑梗死、脑出血、脑部肿瘤、脑部感染等情况，大脑对脊髓排尿中枢的控制能力可能会被削弱或者丧失。脊髓的排尿中枢原本受到大脑的抑制性调控，大脑损伤后这种抑制作用可能消失，使得膀胱逼尿肌不自主收缩，而尿道括约肌不能正常协调工作来控制尿液的排出，从而导致尿失禁。

从神经传导的角度来看，大脑通过神经纤维与脊髓的排尿中枢相连。大脑损伤可能会中断这些神经传导通路，使得大脑发出的正确指令无法到达脊髓排尿中枢，或者脊髓排尿中枢反馈给大脑的信息无法被正常接收和处理。例如，脑梗死患者如果梗死部位涉及与排尿控制相关的脑区，就可能出现尿失禁症状。大脑损伤还可能影响患者的意识状态、认知功能等，患者可能无法感知膀胱的充盈状态，不能主动控制排尿，进一步加重尿失禁的情况。而且大脑损伤后的康复过程中，尿失禁也可能成为一个长期困扰患者的问题，影响患者的生活质量，还可能增加泌尿系统感染等并发症的风险。

2024-10-28 浏览 2

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