still病需要查什么可以确诊

成人Still病的确诊需要综合多方面检查，包括血常规检查、血沉检查、C反应蛋白检查、铁蛋白检查、自身抗体检查等。具体分析如下：

1.血常规检查：血常规检查在成人Still病的诊断中有重要意义。患者通常会出现白细胞计数升高，可达到10-30×10⁹/L甚至更高，其中中性粒细胞比例也明显升高。这一表现与疾病的炎症状态相关，炎症刺激骨髓造血功能，促使白细胞生成增多并释放到外周血中。同时，患者可能会有轻度贫血，多为正细胞正色素性贫血，血小板计数也可升高，可能是由于炎症因子刺激骨髓中的巨核细胞，导致血小板生成增加。

2.血沉检查：血沉是一项反映体内炎症反应的指标。在成人Still病患者中，血沉往往明显增快。血沉的本质是红细胞在血浆中的沉降速度，当体内存在炎症时，血浆中的纤维蛋白原、球蛋白等炎症相关物质增多，使得红细胞之间的摩擦力减小，沉降速度加快。成人Still病患者由于全身炎症反应强烈，大量炎症介质释放，导致血沉显著高于正常范围，有助于医生判断疾病的炎症活动程度。

3.C反应蛋白检查：C反应蛋白CRP是一种急性时相反应蛋白，在成人Still病时会显著升高。CRP主要由肝脏合成，在炎症刺激下，肝脏细胞会迅速增加CRP的合成与释放。CRP水平与疾病的活动性密切相关，在成人Still病的发作期，CRP可升高数倍甚至数十倍。可以作为评估病情严重程度、治疗效果以及疾病复发的重要指标，医生会根据CRP的动态变化来调整治疗方案。

4.铁蛋白检查：铁蛋白在成人Still病的诊断中具有特殊意义。患者的铁蛋白水平常常极度升高，可达到数千微克/升。铁蛋白不仅是体内铁储存的形式，也是一种急性期反应蛋白。在成人Still病的炎症环境下，铁蛋白的合成增加，同时铁的代谢也受到影响，使得铁蛋白在体内大量蓄积。高铁蛋白血症虽然不是成人Still病特有的表现，但在结合其他症状和检查结果时，对诊断有重要的提示价值。

5.自身抗体检查：自身抗体检查有助于排除其他自身免疫性疾病。成人Still病患者通常自身抗体为阴性，如抗核抗体ANA、类风湿因子RF等多为阴性。这一特点有助于将成人Still病与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等其他自身免疫性疾病相鉴别。如果患者出现自身抗体阳性，则需要重新评估诊断，考虑是否存在其他疾病的可能。

在进行成人Still病的诊断时，不能仅仅依靠某一项检查结果，需要综合患者的临床表现如高热、皮疹、关节痛等、实验室检查以及排除其他可能的疾病才能做出准确的诊断。