什么是冠状动脉痉挛

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

冠状动脉痉挛是指各种原因引起的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死甚至猝死等一系列临床综合征。

冠状动脉痉挛的发生机制较为复杂。多种因素可能参与其中，比如血管内皮功能障碍，使得血管的舒缩调节功能异常；自主神经功能紊乱，导致交感神经与副交感神经之间的平衡失调；以及一些血管活性物质的作用等。当冠状动脉痉挛发生时，会突然减少心肌的血液供应，引起胸痛等症状。如果痉挛持续时间较长或严重程度较高，可能导致心肌梗死等严重后果。

在临床上，冠状动脉痉挛患者可能表现为典型的心绞痛症状，多在静息状态下发作，尤其是在夜间或凌晨，发作时心电图可出现相应的缺血性改变。诊断冠状动脉痉挛需要综合考虑症状、心电图、激发试验等。对于冠状动脉痉挛的治疗，主要包括使用钙通道阻滞剂等药物来缓解痉挛，改善心肌供血，同时要注意避免诱发因素，如吸烟、过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等。患者还需要进行生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适量运动、保持良好心态等。对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可能需要进一步采取介入治疗或其他治疗措施。冠状动脉痉挛是一种具有潜在危险的疾病，需要及时诊断和治疗，以改善患者的预后和生活质量。

2024-10-12 浏览 17

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