宫腔镜检查是否需要做病理取决于具体情况。宫腔镜是一种通过内窥镜观察宫腔内部情况的检查方法，通常用于诊断宫腔内的异常，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连或子宫内膜异常增生等。是否进行病理检查需根据检查过程中发现的病变性质决定。如果宫腔镜下发现可疑病灶，医生通常会取组织样本送病理检查以明确诊断。
宫腔镜检查过程中，医生会通过镜头直接观察宫腔形态及内膜情况。若发现异常组织，如息肉、增厚的内膜或占位性病变，通常会进行活检或切除，并将标本送至病理科进行组织学分析。病理检查是确诊的金标准，能够明确病变性质，区分良性或恶性病变。例如，子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤通常为良性，但少数情况下可能存在不典型增生甚至恶变风险。对于异常子宫出血的患者，病理检查有助于排除子宫内膜癌或癌前病变。反复流产或不孕患者也可能需要通过病理检查了解内膜状态是否影响妊娠。宫腔镜检查结合病理分析能提供更全面的诊断依据，指导后续治疗。
进行宫腔镜检查前需注意，病理检查通常伴随轻度不适或少量出血，属正常现象。检查前应避开月经期，避免性生活及阴道用药。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，并观察出血情况。若出现发热、剧烈腹痛或大量出血，应及时就医。病理报告通常需要3-7个工作日，患者需耐心等待结果并与医生充分沟通。明确诊断后，医生会根据病理结果制定个性化治疗方案，如药物管理、手术切除或进一步检查。宫腔镜联合病理检查是妇科疾病诊断的重要手段，合理应用可提高疾病检出率并优化治疗决策。
