脾破裂会引起黄疸吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

脾破裂一般不会直接引起黄疸。

脾破裂主要是由于脾脏受到外力撞击、自发性破裂如病理性肿大脾脏的自发破裂等原因，导致脾脏的包膜和实质受损。其主要的临床表现为左上腹疼痛，疼痛可向左肩部放射，因为血液刺激膈肌所致。还会出现低血压、休克等症状，这是由于脾脏破裂后大量出血，有效循环血量锐减。通常情况下，脾脏的功能主要是免疫、过滤血液、造血在胚胎发育早期及人体出现造血障碍时发挥一定造血功能等，与胆红素的代谢关系不大，所以脾破裂不会直接引发黄疸。

在一些特殊的、极为复杂的情况下，可能会间接与黄疸产生关联。例如，脾破裂后如果引发了严重的全身感染，即败血症，感染可能影响到肝脏功能。肝脏是胆红素代谢的重要器官，当肝脏功能受损时，胆红素的摄取、结合和排泄等过程发生障碍，就可能导致黄疸。但这种情况并非脾破裂的直接后果，而是一系列严重并发症连锁反应后的结果，相对比较罕见。总体而言，单纯的脾破裂不会引起黄疸。

2024-11-06 浏览 6

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