支气管灌洗术有危害吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管灌洗术存在一定危害，但在规范操作下其收益往往大于风险。

支气管灌洗术是一种有创操作，可能带来的危害首先体现在对呼吸系统的直接影响上。在操作过程中，可能会损伤气道黏膜，导致气道出血，少量出血可能会自行停止，但如果损伤到较大的血管则可能引起较为严重的出血情况，影响呼吸功能。而且，灌洗过程中如果液体进出量控制不当，可能导致肺泡表面活性物质被过度冲洗掉，从而引起肺泡萎陷，影响气体交换，导致患者出现低氧血症等情况。另外，该操作属于侵入性操作，若消毒不严格，容易引发感染，如肺部感染加重等。

从患者的整体情况来看，支气管灌洗术可能会引起一些全身反应。部分患者可能会出现发热、寒战等症状，这可能是由于灌洗过程中对机体的刺激或者是灌洗液本身的一些成分引发的炎症反应。对于一些心肺功能较差的患者，支气管灌洗术带来的风险可能更高，可能会加重心肺负担，诱发心律失常、心力衰竭等严重并发症。不过，在临床上，支气管灌洗术对于诊断和治疗某些肺部疾病有不可替代的作用，例如对于肺部感染严重、痰液黏稠难以咳出的患者，通过支气管灌洗术可以有效清除气道内的分泌物、改善通气功能，同时获取肺泡灌洗液进行检测，有助于明确病因，从而指导精准的治疗。所以在决定是否进行支气管灌洗术时，医生会综合权衡利弊，严格把握适应症并规范操作，以尽量减少危害的发生。

2024-11-12 浏览 19

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