什么是支气管肺泡灌洗检查

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管肺泡灌洗检查是一种通过纤维支气管镜向支气管肺泡注入生理盐水并随即抽吸，收集肺泡表面衬液，以获取相关细胞和生化成分进行分析的检查方法。

支气管肺泡灌洗检查在呼吸系统疾病的诊断、治疗和研究等多方面有重要意义。在诊断方面，有助于明确肺部疾病的病因。例如对于间质性肺疾病，通过分析灌洗液中的细胞成分，如淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等的比例变化，可以辅助区分不同类型的间质性肺炎，像特发性肺纤维化患者的灌洗液中可能会出现中性粒细胞增多等特征。对于肺部感染性疾病，灌洗液的细菌、真菌或病毒培养及核酸检测等能够明确病原体，尤其是对于一些常规痰检难以确诊的病原体感染。在肿瘤性疾病中，灌洗液中可能发现肿瘤细胞，有助于肺癌的诊断和分期。

在治疗方面，支气管肺泡灌洗可直接清除呼吸道和肺泡内的过多分泌物、炎症渗出物以及异物等。在尘肺患者中，灌洗能够洗出部分沉积在肺泡内的粉尘颗粒，减轻肺部炎症反应，改善患者的呼吸功能。在肺泡蛋白沉积症患者中，支气管肺泡灌洗是一种重要的治疗手段，通过反复灌洗可以清除肺泡内过量的表面活性物质，缓解患者的呼吸困难等症状。同时，该检查还能用于研究肺部的生理和病理生理过程，例如研究肺泡内的免疫反应机制、炎症介质的释放等，为开发新的治疗方法提供依据。

2024-11-12 浏览 18

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