药物流产第二天流血

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

药物流产第二天出现流血属于正常现象。药物流产通过药物作用促使子宫收缩，将妊娠组织排出体外，第二天流血是子宫蜕膜脱落和宫腔清理的表现。流血量通常与月经相似或略多，持续5-7天逐渐减少。若出血量过大或伴随剧烈腹痛、发热等症状，需及时就医检查是否存在不全流产或感染。

药物流产后的流血过程分为两个阶段。服用米索前列醇后6小时内妊娠组织多数排出，随后子宫继续收缩排出蜕膜，导致持续数天的阴道流血。血液颜色由鲜红逐渐转为暗红或棕色，可能夹杂少量血块。部分人群因个体差异会出现短暂出血增多，尤其在活动后明显，但24小时内不应浸透超过2张卫生巾。子宫恢复期间，轻微下腹坠胀感属于正常药物作用，与前列腺素促进宫缩有关。

药物流产后需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活至少两周以防感染。出血期间不宜进行剧烈运动或重体力劳动，但可适当走动促进宫腔积血排出。观察出血量变化，若持续10天未净或突然大量出血需复查B超。流产后7-10天必须返院确认妊娠物是否完全排出，未排净者可能需清宫手术。注意记录体温变化，异常发热提示感染可能。流产后卵巢功能逐渐恢复，首次月经通常在4-6周后来临，期间仍需避孕。出现头晕乏力等贫血症状时应加强营养补充铁剂。

2025-04-29 浏览 2

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