芡实具有一定的辅助降低蛋白尿作用。传统中医认为芡实能益肾固精、健脾止泻，现代研究显示其含有多糖、黄酮等活性成分，可能通过调节免疫功能、减轻肾脏炎症反应来改善蛋白尿。但需明确芡实不能替代规范治疗，其效果存在个体差异。
芡实作为药食同源的中药材，在《本草纲目》中被记载具有固肾涩精功效。蛋白尿多因肾小球滤过屏障受损或肾小管重吸收功能障碍导致，中医辨证多属脾肾两虚。芡实中的淀粉、蛋白质及微量元素可补充营养，其特有的环肽类物质可能通过抑制TGF-β1/Smads信号通路减轻肾纤维化。部分临床观察发现，在常规治疗基础上联用芡实配方如四神汤，24小时尿蛋白定量可有不同程度下降。动物实验也证实芡实提取物能降低糖尿病肾病大鼠的尿白蛋白排泄率。
使用芡实需注意辨证施治，湿热内蕴型蛋白尿患者不宜单独使用。建议每日用量控制在15-30克，过量可能导致腹胀。慢性肾病患者需监测血钾水平，因芡实含一定量钾元素。与免疫抑制剂联用时需咨询医师，避免潜在相互作用。妊娠期、消化功能低下者慎用。值得强调的是，病理性蛋白尿需首先明确病因，糖尿病肾病、IgA肾病等需坚持规范用药，芡实仅作为辅助调理手段。实验室检查显示尿蛋白持续异常者应及时就医，避免延误原发性疾病的诊治。
