内寒外热引起的牙疼可用温补脾胃、清热泻火、局部冷敷、中药调理、针灸治疗。具体分析如下：
1.温补脾胃：内寒多因脾胃虚寒所致，需用温补脾胃的方法改善体质。选择党参、白术、茯苓等药材煎服，或食用生姜、大枣等温性食物，增强脾胃功能，缓解内部寒邪。寒邪得温则散，脾胃健运后，气血运行通畅，牙疼症状自然减轻。
2.清热泻火：外热多表现为牙龈红肿、疼痛剧烈，需用清热泻火的方法消除热邪。选用黄连、黄芩、栀子等清热解毒药材，或饮用菊花茶、金银花茶等凉性饮品，直接清除口腔热毒，减轻炎症反应，缓解疼痛。
3.局部冷敷：外热引起的牙龈肿胀可用冷敷缓解。用冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处，每次10-15分钟，可收缩血管，减少局部充血，降低神经敏感度，暂时缓解疼痛。注意避免冻伤，冷敷后保持口腔清洁。
4.中药调理：结合内寒外热的病机，选用调和阴阳的中药方剂。如桂枝汤合白虎汤加减，既能温里散寒，又能清热解表，标本兼治。需根据具体症状调整用药，建议在医师指导下服用，避免药不对症。
5.针灸治疗：通过针刺合谷、颊车、下关等穴位，疏通经络，调和气血。针灸能激发身体自愈能力，既能驱散内寒，又能清泄外热，缓解牙疼。需由专业针灸师操作，确保安全有效。
内寒外热引起的牙疼需综合调理，既要驱散内部寒邪，又要清除外部热毒。根据症状轻重选择合适方法，必要时结合多种治疗手段，才能从根本上解决问题。长期反复发作需进一步检查，排除其他口腔疾病。
