肾结石超声表现为强回声伴后方声影、结石随体位移动、肾盂或肾盏扩张、肾实质回声增强或减弱、输尿管近端扩张。具体分析如下：
1.强回声伴后方声影：超声检查中肾结石呈现为高亮度回声，后方伴随清晰声影，因结石对声波反射强烈且吸收部分声波导致后方信号衰减。
2.结石随体位移动：较小结石在改变体位时可能移动，超声动态观察可发现位置变化，有助于与固定钙化灶鉴别。
3.肾盂或肾盏扩张：结石阻塞尿路时，上游肾盂或肾盏因尿液滞留而扩张，超声显示为无回声液性暗区，形态不规则。
4.肾实质回声增强或减弱：长期梗阻可能导致肾实质损伤，超声表现为局部回声增强或减弱，反映肾组织水肿或纤维化。
5.输尿管近端扩张：结石位于输尿管时，近端输尿管因尿液淤积而扩张，超声可见管径增宽，与远端狭窄形成对比。
超声检查需结合临床症状及其他影像学结果，避免单一依赖超声表现。检查前适当充盈膀胱有助于观察输尿管下段，检查时注意调整探头角度以减少伪影干扰。
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