39周肚子发紧发硬伴有胎动可能是假性宫缩、胎儿活动频繁、子宫敏感度增加、临近分娩信号或身体疲劳引起。具体病因不同治疗的方案也有所差异，建议患者应到当地医院进行检查之后遵医嘱用药。具体分析如下：
1.假性宫缩：孕晚期子宫肌肉会不定期收缩，表现为肚子发紧发硬，通常无规律且不伴随疼痛。这种情况属于正常生理现象，持续时间较短，休息后可缓解。若收缩频率增加或伴随疼痛，需警惕临产可能。
2.胎儿活动频繁：胎儿在子宫内活动可能导致腹部暂时性紧绷，尤其是胎动剧烈时。胎动正常表明胎儿状态良好，但需注意胎动次数是否在正常范围内。若胎动突然减少或异常增多，应及时就医检查。
3.子宫敏感度增加：孕晚期子宫对刺激更敏感，轻微活动或情绪波动可能引发收缩。保持情绪稳定、避免过度劳累有助于减轻症状。若收缩持续时间长或强度大，需评估是否进入产程。
4.临近分娩信号：39周时宫缩可能为分娩前兆，尤其是伴随见红、破水或规律阵痛。需记录宫缩间隔时间和持续时间，若每10分钟内出现3次以上规律宫缩，应尽快前往医院。
5.身体疲劳：长时间站立、行走或体力消耗可能导致腹部紧绷。适当休息、调整姿势可缓解症状。避免突然改变体位或剧烈活动，必要时可通过左侧卧位改善胎盘供血。
出现上述情况时，需密切观察症状变化，避免自行用药或过度焦虑。记录胎动和宫缩频率，保持充足休息与水分摄入。若伴随出血、持续疼痛或胎动异常，应立即就医。
