附件炎会与急性阑尾炎误诊吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

附件炎有可能与急性阑尾炎误诊。

附件炎是指发生在输卵管和卵巢的炎症，而急性阑尾炎则是阑尾的急性炎症。这两种疾病在症状上可能存在一定的相似性，从而导致误诊的情况发生。附件炎患者可能会出现下腹疼痛，疼痛位置可偏向一侧，伴有发热、白带异常等表现；急性阑尾炎通常也表现为右下腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等。当附件炎的疼痛主要集中在右下腹时，且症状不典型，可能会被误认为是急性阑尾炎。尤其是在疾病早期，准确鉴别可能较为困难。一些特殊情况，如右侧附件炎合并阑尾周围炎症时，鉴别诊断会更加复杂。

通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查以及影像学检查等，多数情况下还是可以对两者进行区分的。医生会仔细询问患者的月经史、性生活史、腹痛的特点和演变过程等。体格检查时，附件炎患者可能会有下腹压痛、反跳痛以及妇科检查的异常表现，如宫颈举痛、子宫或附件区压痛等；而急性阑尾炎主要是右下腹固定的压痛和反跳痛。实验室检查方面，血常规可能都有白细胞升高等炎症表现，但具体数值和分类可能有所不同。超声、CT等影像学检查也有助于判断病变的部位和性质。虽然附件炎和急性阑尾炎存在误诊的可能，但通过综合分析各种检查结果，通常能够做出正确的诊断。

2024-08-22 浏览 3

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