附件炎与急性阑尾炎的区别是疼痛位置不同、伴随症状不同、体格检查特点不同、影像学表现不同、治疗方案不同。具体分析如下：
1.疼痛位置不同：附件炎疼痛多位于下腹部两侧，呈持续性隐痛或钝痛，可放射至腰骶部；急性阑尾炎初期表现为上腹或脐周疼痛，随后转移并固定于右下腹麦氏点，疼痛性质多为持续性胀痛或剧痛。
2.伴随症状不同：附件炎常伴有阴道分泌物增多、月经异常或性交痛；急性阑尾炎多伴随恶心呕吐、食欲减退、低热，严重时出现寒战高热。
3.体格检查特点不同：附件炎妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛或包块；急性阑尾炎表现为右下腹固定压痛、反跳痛及肌紧张，罗氏征或闭孔肌试验阳性。
4.影像学表现不同：附件炎超声检查可见输卵管增粗、盆腔积液或脓肿；急性阑尾炎超声或CT显示阑尾增粗、周围渗出或粪石影。
5.治疗方案不同：附件炎以抗生素治疗为主，严重者需手术引流；急性阑尾炎通常需急诊手术切除，并发穿孔时需腹腔冲洗引流。
两种疾病虽均表现为腹痛，但发病机制与病理变化截然不同。附件炎属于生殖系统感染，急性阑尾炎为消化系统急症，临床需结合病史、体征及辅助检查综合判断，避免误诊延误治疗。
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