心肌病和心肌炎不一样吗
心肌病和心肌炎不一样。
心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起的心肌病变导致心肌机械和（或）心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张。其病因可能与遗传、感染、中毒、内分泌和代谢紊乱、缺血等多种因素有关。心肌病患者可能会出现心力衰竭、心律失常、心脏扩大等症状，严重时可危及生命。
心肌炎则主要是由于病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，或自身免疫性疾病、药物、毒物等因素导致心肌发生炎症性病变。患者常有发热、乏力、心悸、胸痛等表现。大多数心肌炎患者经过适当治疗后可恢复，但也有部分患者可能会遗留心脏扩大、心律失常等后遗症，极少数病情严重者可发生急性心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
心肌病和心肌炎在诊断和治疗方面也存在差异。对于心肌病，主要通过心脏超声、心电图、心肌磁共振成像等检查来明确诊断，治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗、植入心律转复除颤器等，必要时可能需要进行心脏移植。而对于心肌炎，除了上述检查外，还常需要进行心肌酶学检查、病毒学检测等，治疗主要是针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、免疫抑制治疗等，同时给予休息、营养心肌等对症支持治疗。心肌病和心肌炎虽然都与心脏有关，但是不同的疾病，需要仔细鉴别和针对性治疗。
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杨士伟
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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