鞘膜积液可以保守治疗吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

鞘膜积液在某些情况下可以保守治疗。

对于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状的鞘膜积液患者，是可以考虑保守治疗的。尤其是1岁以内婴儿的鞘膜积液，有自行消退的可能，所以通常可以先采取保守观察的方法。保守治疗主要是通过随访观察，定期进行体格检查和阴囊超声检查等，以了解鞘膜积液的变化情况。在保守观察期间，要注意避免患儿剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，因为腹压增加可能会导致鞘膜积液加重。同时，也要注意阴囊局部的护理，保持清洁卫生，防止感染等情况的发生。

从病理生理角度来看，鞘膜积液的形成与鞘膜的分泌和吸收功能失衡有关。在积液量较少、鞘膜本身还有一定的自我调节能力时，通过保守治疗给予身体足够的时间来恢复这种平衡是可行的。另外，一些轻度的炎症性鞘膜积液，在炎症得到控制后，积液也可能会逐渐被吸收。但如果在保守治疗过程中，发现鞘膜积液逐渐增多、张力增大，或者患者出现疼痛、坠胀等明显不适症状时，就需要考虑手术治疗等其他干预措施了。

2024-10-28 浏览 3

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