小儿神经母细胞瘤的症状包括腹部肿块或肿胀、骨痛或关节疼痛、眼球突出或眼眶周围瘀青、发热或体重下降、贫血或疲劳。具体分析如下：
1.腹部肿块或肿胀：神经母细胞瘤常起源于肾上腺或腹部交感神经节，早期可能无明显症状，随着肿瘤增大可在腹部触及坚硬肿块。肿块可能压迫周围器官引起腹胀、食欲减退或排便异常。部分病例因肿瘤位置较深，需通过影像学检查发现。
2.骨痛或关节疼痛：肿瘤转移至骨骼时，患儿可能出现持续性骨痛，夜间加重，易被误认为生长痛。疼痛多位于四肢长骨、脊柱或骨盆，严重者可出现病理性骨折。关节周围疼痛可能与骨髓浸润有关，需结合骨扫描明确。
3.眼球突出或眼眶周围瘀青：肿瘤转移至眼眶时，表现为单侧或双侧眼球突出、眼睑下垂，伴眶周瘀青熊猫眼征。此症状由肿瘤压迫眼周组织或骨髓转移导致出血引起，需与外伤鉴别。
4.发热或体重下降：部分患儿出现不明原因低热或间歇性高热，与肿瘤释放炎症因子或继发感染有关。体重下降多因肿瘤消耗、食欲不振或代谢紊乱导致，可能伴随盗汗、面色苍白等全身症状。
5.贫血或疲劳：肿瘤侵犯骨髓或长期慢性出血可引起贫血，表现为皮肤黏膜苍白、乏力、活动耐受力下降。疲劳感与贫血、代谢异常或肿瘤分泌生物活性物质相关，需通过血常规及骨髓穿刺评估。
神经母细胞瘤症状多样且缺乏特异性，易与其他儿科疾病混淆。若患儿出现上述表现，应尽早就诊完善检查，避免延误治疗。临床诊断需结合影像学、病理及实验室结果综合判断，不同分期和分型的预后差异显著。
