白芍在常规使用下通常不会引起便秘，但个体差异或不当用药可能导致此类情况。作为一味常见中药材，白芍具有养血调经、柔肝止痛等功效，其药性偏寒凉，主要作用于肝脾二经。现代药理白芍所含的白芍总苷等成分对肠道平滑肌具有双向调节作用，既可能缓解肠痉挛，又不会显著抑制正常肠蠕动。临床观察显示，规范使用白芍制剂的人群较少出现便秘症状。
白芍影响肠道功能的机制与用药方式密切相关。传统用法中常将白芍与当归、熟地等润肠药材配伍，如四物汤中的组合能平衡其收敛之性。单独大剂量使用生白芍时，其含有的鞣质成分可能暂时减缓肠道蠕动，这种情况在阴虚体质或已有排便困难的人群中更易显现。煎煮时间过久会使鞣质溶出量增加，建议遵医嘱控制煎药时长。部分现代制剂如白芍总苷胶囊的临床数据显示，约3%-5%使用者可能出现轻度大便干结，通常调整剂量即可缓解。
使用白芍期间应注意体质辨证，脾虚便溏者适宜，而阴虚内热者需配伍滋阴药物。避免与收敛止泻药同用，服药期间保持每日饮水量1500ml以上。出现排便频率减少时，可咨询中医师调整配伍或加入火麻仁等润下药材。长期服用者建议定期复查肝肾功能，孕妇及过敏体质者用药前需进行专业评估。储存时应置于阴凉干燥处，防止药材受潮变质影响药效。
