白芍具有一定的缓解便秘效果，尤其适用于血虚或肝郁气滞型便秘。白芍作为传统中药材，具有养血柔肝、缓急止痛的功效，其含有的芍药苷等成分能调节肠道平滑肌功能，改善肠道蠕动异常。对于因情绪紧张或阴血不足导致的排便困难，白芍可通过调和肝脾、滋养阴血来间接改善便秘症状。
从中医理论看，白芍主要通过两种途径改善便秘。对于血虚型便秘，患者常见大便干结、面色苍白，白芍配伍当归、熟地黄等补血药物，能润燥通便；对于肝气郁结导致的肠道功能紊乱，白芍配合柴胡、枳壳等疏肝理气药，可缓解腹胀、排便不畅。现代研究也表明白芍提取物具有抗炎、解痉作用，能减少肠道痉挛性收缩，促进规律性蠕动。部分临床观察发现，白芍与火麻仁、杏仁等润肠药同用，可增强通便效果。
使用白芍缓解便秘需注意辨证施治。阳虚型便秘畏寒肢冷、喜热饮或实热积滞型腹胀拒按、口臭者不宜单独使用白芍，以免加重症状。长期便秘患者应先排除器质性疾病，孕妇及脾胃虚寒者需谨慎配伍。白芍常规用量为6-15克，过量可能引起腹泻或胃部不适。建议在中医师指导下结合体质搭配用药，避免与藜芦等相反药材同用。服药期间应配合饮食调节，如增加膳食纤维、适量饮水，以巩固疗效。
白芍可以治便秘吗
黄玉红
主任医师 中国医科大学附属第一医院
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