心电图提示ST-T改变就一定是冠心病吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心电图提示ST-T改变不一定就是冠心病。

ST-T改变是心电图上的一种表现，虽然冠心病是导致ST-T改变的常见原因之一，但并非唯一原因。除了冠心病外，其他多种情况也可能引起类似改变。比如，心肌肥厚、心脏瓣膜病、电解质紊乱如低钾血症、低镁血症等、药物影响某些抗心律失常药物等、自主神经功能紊乱、急性脑血管疾病、内分泌疾病如甲状腺功能亢进或减退等都可能在心电图上呈现出ST-T改变。正常人在过度疲劳、精神紧张、睡眠不足等情况下，有时也可能出现非特异性的ST-T改变。仅凭心电图上的ST-T改变不能确诊冠心病，还需要结合患者的具体症状如胸痛、胸闷、呼吸困难等、病史有无高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素、其他检查结果如心脏超声、心肌标志物检测、冠状动脉造影等进行综合判断和分析，以明确病因。

在临床实践中，对于心电图提示ST-T改变的患者，医生会进行详细的问诊和体格检查，进一步安排相关的辅助检查。如果高度怀疑冠心病，可能会建议进行冠状动脉造影等检查来明确冠状动脉的情况。如果排除了冠心病，还需要积极寻找其他可能的病因，并给予相应的治疗。不能简单地将心电图的ST-T改变等同于冠心病，需要全面评估和诊断，避免误诊和漏诊，以便为患者提供准确和合理的治疗方案。同时，患者也应重视自身健康状况，如有不适及时就医，配合医生进行检查和治疗。

2024-09-10 浏览 10

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