睾丸缩小是无精症的前兆吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

睾丸缩小不一定是无精症的前兆。

睾丸缩小的原因较为复杂。可能是先天发育异常，如先天性睾丸发育不良；也可能是后天因素导致，如长期慢性疾病如慢性肾衰竭、内分泌疾病如垂体功能减退、睾丸炎症后的萎缩、长期接触放射线或有毒有害物质、某些药物影响、精索静脉曲张等。

无精症是指多次精液检查一般3次以上均未发现精子。无精症可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精症主要是输精管道的阻塞导致精子无法排出，睾丸本身可能有正常的生精功能，睾丸大小不一定有明显变化。而非梗阻性无精症，可能由于睾丸本身生精功能障碍引起，部分患者可能伴有睾丸缩小，但也有患者睾丸大小看似正常。

所以，睾丸缩小只是一种体征，其背后的原因多样，不能简单地将其与无精症直接划等号。当发现睾丸缩小时，需要及时就医，进行全面的检查和评估，包括详细的病史询问、体格检查、性激素水平测定、阴囊超声、染色体检查等，以明确睾丸缩小的原因，并判断是否存在生精功能异常及与无精症的关系。此外，即使睾丸大小正常，也不能完全排除无精症的可能，因为无精症的诊断主要依据精液检查结果。不能仅凭睾丸缩小这一表现来推断是否会发展为无精症。

2024-07-26 浏览 2

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