刺五加对脑梗塞病人有一定辅助治疗作用，但需结合规范治疗使用。其活性成分如皂苷、黄酮等具有改善脑循环、抗氧化和神经保护作用，但无法替代溶栓或抗凝等核心治疗手段。
刺五加作为传统中药材，现代研究显示其能扩张脑血管、增加血流量，对缺血性脑损伤具有保护机制。临床观察发现，刺五加提取物可改善脑梗塞患者的微循环障碍，减轻自由基对脑细胞的损伤，部分患者服用后肢体麻木、头晕等症状有所缓解。动物实验证实其能缩小脑梗死面积，促进神经功能恢复。但现有证据多来自小样本研究，且与阿司匹林等抗血小板药物联用时需警惕出血风险。对于恢复期患者，刺五加可能通过调节血脂、抑制血小板过度聚集来预防复发，但急性期仍需优先采用静脉溶栓等现代医学手段。
使用刺五加需严格掌握适应症与禁忌症。出血性脑梗塞或伴有凝血功能障碍者禁用，手术前后两周应停用。与华法林等抗凝药联用可能增加INR值，需密切监测凝血功能。糖尿病患者需注意其可能的降血糖作用。部分患者可能出现心悸、血压波动等不良反应，建议在中医师指导下辨证使用，避免自行加大剂量。治疗期间应定期复查头颅影像学及神经功能评估，不可因服用中药延误必要的康复训练或药物治疗。孕妇及过敏体质者慎用，制剂选择优先考虑标准化提取物以确保成分可控。
