晚上睡觉腰痛可能由床垫不合适、睡姿不良、腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾虚引起。具体分析如下：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬会导致脊柱无法保持自然曲度，腰部肌肉长时间紧张或受压。选择软硬适中的床垫，并在腰部下方垫一个小枕头以提供支撑。
2.睡姿不良：侧睡时腰部悬空或俯卧时脊柱扭转，容易造成腰部肌肉和韧带过度拉伸。建议仰卧时在膝盖下垫枕头，侧卧时在两腿间夹枕头以减轻腰部压力。
3.腰椎间盘突出：椎间盘压迫神经会引起夜间腰痛，常伴随下肢麻木或刺痛。避免久坐和弯腰搬重物，通过游泳或小燕飞等动作加强腰背肌力量。
4.腰肌劳损：长期劳累或受凉导致腰部肌肉慢性损伤，夜间血液循环减慢时疼痛加剧。热敷疼痛部位，配合轻柔按摩，日常注意保暖和适度拉伸。
5.肾虚：中医认为肾气不足时夜间腰痛多为隐痛，可能伴随乏力或耳鸣。调整作息避免熬夜，食用黑豆、核桃等补肾食物，必要时咨询中医调理。
腰痛问题需结合具体表现判断，持续或加重的疼痛应及时就医，排除骨质增生、强直性脊柱炎等疾病。日常保持正确姿势，避免腰部受凉或过度负重，有助于预防症状反复。
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