桑菊饮和银翘散均为中医经典方剂,均用于外感风热表证,但组方侧重与适应症存在差异。桑菊饮长于疏风清热、宣肺止咳,主治风热犯肺以咳嗽为主症者;银翘散则侧重辛凉透表、清热解毒,适用于风热表证伴明显发热、咽痛等热象较重者。
桑菊饮出自《温病条辨》,以桑叶、菊花为君药,配伍杏仁、桔梗等,轻清宣透,侧重肺经气分,对风热初起、咳嗽痰少、身热不甚者更为适宜。银翘散同源于《温病条辨》,以金银花、连翘为君,辅以薄荷、牛蒡子等,解表力强且清热解毒效佳,对发热重、咽喉肿痛、口渴等卫分或卫气同病者效果显著。两方均含连翘、桔梗、薄荷等药,但桑菊饮药性更轻清,银翘散则透散与清热并重。
使用需注意辨证准确:桑菊饮适用于咳嗽明显而全身症状较轻者;银翘散则针对热象突出者。风寒感冒或虚寒体质者忌用。煎煮时银翘散宜轻煎以保留辛散之性,桑菊饮亦可代茶频服。临床可据症状加减,如高热加石膏,痰黄加黄芩,但需避免长期服用,以免伤及脾胃。