桑菊饮和银翘散的区别在于组成药物不同、功效侧重不同、适用症状不同、配伍特点不同、剂型用法不同。具体分析如下：
1.组成药物不同：桑菊饮以桑叶、菊花为主药，配伍杏仁、连翘、薄荷等，侧重轻清宣透；银翘散以金银花、连翘为主药，配伍荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子等，侧重辛凉解表。桑菊饮药味较少，银翘散药味较多，后者解表力更强。
2.功效侧重不同：桑菊饮长于疏风清热、宣肺止咳，针对风热犯肺引起的咳嗽、咽痒；银翘散侧重清热解毒、辛凉透表，针对风热表证伴明显发热、头痛。前者偏于宣肺，后者偏于解表。
3.适用症状不同：桑菊饮适用于风热初起，咳嗽为主，发热较轻；银翘散适用于风热表证较重，发热明显，伴口渴、咽痛。前者症状较轻，后者症状较重且范围更广。
4.配伍特点不同：桑菊饮配伍杏仁降气止咳，桔梗宣肺利咽，体现轻清上扬的特点；银翘散配伍荆芥穗、淡豆豉增强解表透邪之力，体现辛凉透散的特点。前者侧重肺气宣降，后者侧重表邪外透。
5.剂型用法不同：桑菊饮传统为汤剂，现亦有颗粒剂，多用于短期轻症；银翘散传统为散剂或丸剂，现多制成片剂或胶囊，适用于急症需快速起效的情况。前者剂型灵活，后者更便于急用。
桑菊饮与银翘散虽同属辛凉解表剂，但组方思路与临床定位差异显著。前者针对肺系症状，后者针对表热证候，需根据病位深浅与症状特点选择。两者在中医方剂学中代表不同层次的解表策略，体现了辨证论治的精细化。
