薤白在常规使用情况下对肝脏无明显损伤，但过量或不当使用可能带来潜在风险。薤白作为传统中药材，具有通阳散结、行气导滞的功效，常用于胸痹、脘腹痞满等症。现代药理薤白含硫化物及挥发油等活性成分，在正常剂量范围内肝脏代谢压力较小。目前尚未见明确临床证据表明薤白具有直接肝毒性，但个体差异及药物相互作用需谨慎考量。
薤白的肝脏安全性与其使用方式密切相关。动物实验显示，超剂量长期服用可能引起转氨酶轻度升高，这与含硫化合物代谢过程中产生的中间产物有关。肝功能不全者代谢能力下降，可能导致药物蓄积。与对乙酰氨基酚等具有肝毒性药物联用时，薤白可能通过竞争代谢酶加重肝脏负担。部分文献报道薤白提取物在高浓度下可诱导肝细胞氧化应激，但该现象在常规煎剂服用中较少出现。临床使用需结合患者肝功能基线数据，避免与乙醇等肝损伤因素叠加。
使用薤白前应进行肝功能评估，慢性肝病患者需在医师指导下调整剂量。服药期间避免摄入酒精及高脂饮食，防止加重代谢负担。出现食欲减退、黄疸等肝损伤症状时立即停药并检测转氨酶指标。药材炮制不当可能增加不良反应风险，建议选择正规渠道的炮制品。与华法林等经肝代谢药物联用时应监测凝血功能。孕妇及哺乳期妇女缺乏足够安全性数据，应权衡利弊使用。定期复查肝功能有助于早期发现潜在影响。
