子宫内膜异位的表现有痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、月经异常如经量增多或周期紊乱、排便或排尿疼痛、不孕。具体分析如下：
1.痛经且逐渐加重：子宫内膜异位症最常见的表现是痛经，疼痛通常从月经前1-2天开始，持续至经期结束，且痛感逐年加重。病灶侵犯盆腔神经或局部炎症反应导致前列腺素分泌增加，引发子宫强烈收缩。疼痛多集中于下腹部、腰骶部，严重时伴随恶心、呕吐或晕厥。部分患者需依赖止痛药物缓解，但效果可能随病情进展减弱。
2.性交疼痛或不适：深部性交痛是典型症状，尤其在阴道后穹隆或子宫骶韧带存在病灶时。性交过程中碰撞或压迫异位内膜组织，引发钝痛或锐痛。疼痛可能持续数小时，影响生活质量。病灶若粘连盆腔器官，可能导致性交后出血或慢性盆腔痛。
3.月经异常如经量增多或周期紊乱：部分患者出现经期延长、经量过多或点滴出血，与卵巢功能受损或合并子宫腺肌病有关。异位内膜组织干扰卵巢激素分泌，导致排卵异常。长期月经紊乱可能引发贫血，表现为乏力、头晕等症状。
4.排便或排尿疼痛：病灶侵犯直肠或膀胱时，经期可能出现排便疼痛、里急后重或血便。膀胱受累者表现为尿频、尿急、排尿痛，甚至血尿。症状呈周期性，与月经同步，易被误诊为肠道或泌尿系统疾病。
5.不孕：约40%患者合并不孕，因盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢囊肿影响卵子排出及受精。内膜异位症还可引发局部免疫异常，干扰胚胎着床。部分患者无典型疼痛症状，仅以不孕就诊发现。
子宫内膜异位症的表现多样，严重程度与病灶部位及范围相关，但症状与病理改变不一定成正比。早期诊断需结合影像学及实验室检查，避免延误治疗。
