子宫内膜异位临床表现有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常、不孕。具体分析如下：
1.痛经：子宫内膜异位症最典型的症状是继发性痛经，疼痛程度逐渐加重，多位于下腹部及腰骶部，可放射至肛门或大腿内侧。疼痛常在月经前1-2天开始，持续至月经结束，严重时需依赖止痛药物缓解。部分患者伴随恶心、呕吐或腹泻等消化道症状。
2.慢性盆腔痛：约三分之一的患者出现非周期性盆腔疼痛，表现为持续性下腹隐痛或坠胀感，与病灶局部浸润或粘连相关。疼痛可能因劳累、性交或排便加重，部分患者合并盆腔充血或炎症反应。
3.性交痛：深部性交痛是常见表现，尤其病灶位于子宫直肠陷凹或骶韧带时，性交过程中碰撞或压迫病灶导致剧烈疼痛。疼痛性质多为锐痛，部分患者因此回避性生活，影响生活质量。
4.月经异常：部分患者出现经量增多、经期延长或周期紊乱，可能与卵巢功能异常或合并子宫腺肌病有关。少数患者经间期出现点滴出血，病灶侵犯宫颈或阴道时可见异常阴道流血。
5.不孕：约40%的患者合并不孕，主要因盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能受损导致排卵障碍。即使无解剖学异常，盆腔内微环境改变也可能影响受精卵着床。
子宫内膜异位症的临床表现多样，轻重程度与病灶部位及范围无绝对相关性。部分患者无明显症状，仅在体检或手术中发现，需结合影像学及病理检查明确诊断。早期干预有助于改善预后，减少并发症发生。
