单纯血尿iga的确诊需结合临床表现、尿常规检查、肾活检病理检查、免疫荧光检测、排除其他继发性疾病。具体分析如下：
1.临床表现：单纯血尿iga患者通常表现为持续性或间歇性镜下血尿，部分可能伴随轻微蛋白尿，但无明显水肿、高血压或肾功能异常。症状多在上呼吸道感染后加重，呈现发作性肉眼血尿，但无其他系统性疾病表现。
2.尿常规检查：尿常规显示红细胞增多，以变形红细胞为主，提示肾小球源性血尿。尿蛋白定量通常低于规定阈值，无管型或白细胞异常，需多次复查以排除暂时性生理性血尿。
3.肾活检病理检查：肾活检是确诊的金标准，光镜下可见肾小球系膜细胞增生和基质增多，电镜下可见系膜区电子致密物沉积。病理分级可评估病变程度，指导后续干预方案。
4.免疫荧光检测：免疫荧光显示iga在肾小球系膜区呈颗粒状沉积，常伴随补体成分，这是诊断的关键依据。需结合病理结果排除其他免疫复合物沉积性疾病。
5.排除其他继发性疾病：需通过详细病史、实验室检查和影像学排除过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮等继发性iga沉积疾病，确保诊断的准确性。
确诊过程中需严格遵循检查流程，避免漏诊或误诊。患者应定期监测尿常规和肾功能，及时干预可能出现的病情变化。饮食需清淡，避免过度劳累和感染，减少疾病复发风险。
