阑尾炎需要手术还是保守治疗

阑尾炎的治疗方式需要根据具体情况来决定，既可以手术治疗，也可以保守治疗。

对于大多数阑尾炎患者来说，手术治疗是较为推荐的方式。手术切除阑尾可以彻底去除病灶，防止阑尾炎的再次发作。急性阑尾炎如果不及时手术，阑尾可能会出现穿孔、坏疽等严重并发症，进而导致弥漫性腹膜炎，这会使病情变得极为复杂和危险，严重威胁患者的生命健康。而且手术治疗的恢复相对较快，一般在术后一周左右患者就可以基本恢复正常生活。另外，对于一些慢性阑尾炎患者，虽然症状可能相对较轻，但由于阑尾的炎症持续存在，容易反复发作，影响患者的生活质量，手术切除阑尾也是一种一劳永逸的解决办法。

在某些情况下也可以选择保守治疗。例如，患者身体状况较差，存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病，无法耐受手术时，只能选择保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制阑尾的炎症。一般会使用针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等。在保守治疗期间，患者需要密切观察病情变化，如果症状逐渐减轻，如腹痛缓解、体温恢复正常、白细胞计数下降等，说明保守治疗有效。但保守治疗存在复发的风险，即使这次炎症得到控制，日后阑尾炎仍有可能再次发作。同时，如果在保守治疗过程中，患者的病情没有得到改善，甚至出现加重的情况，如腹痛加剧、出现腹膜炎体征等，就需要及时改为手术治疗。