阑尾炎的保守治疗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎可以进行保守治疗。

阑尾炎的保守治疗主要适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，或患者存在手术禁忌时。保守治疗一般通过使用抗生素来控制感染，常用的有头孢类、喹诺酮类等抗生素，可联合用药以增强疗效。同时，患者需要卧床休息，采取半卧位以利于脓液积聚于盆腔，减少毒素吸收。还需禁食，给予静脉补液以维持水和电解质平衡。在保守治疗期间，要密切观察患者的病情变化，包括腹痛是否缓解、体温是否正常、腹部体征有无加重等。如果症状逐渐减轻，说明保守治疗有效；但若症状持续不缓解甚至加重，或出现腹膜炎等严重并发症，则需要及时转为手术治疗。

保守治疗虽然可以避免手术的创伤和风险，但也存在一定局限性。保守治疗可能无法完全消除炎症，容易导致阑尾炎反复发作，形成慢性阑尾炎，增加后续治疗的难度。而且，保守治疗不能解决阑尾的解剖异常问题，如阑尾管腔狭窄、阑尾扭曲等。在保守治疗过程中，如果病情突然恶化，可能会延误手术时机，增加发生阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症的风险。对于阑尾炎患者，医生需要综合评估患者的具体情况，权衡保守治疗和手术治疗的利弊，为患者制定最适宜的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应严格遵医嘱，积极配合治疗，以提高治疗效果。

2024-11-07 浏览 2

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