支原体肺炎是什么疾病

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症。

肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过飞沫传播，进入呼吸道后黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发一系列免疫反应。这种疾病起病相对缓慢，发病初期可能仅有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热等症状，发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可伴有肌肉酸痛。咳嗽多为刺激性干咳，夜间咳嗽较为明显，随着病情发展，咳嗽可能会有少量黏痰，偶尔痰中带血。在肺部体征方面，与肺部病变程度常不相称，可无明显体征，或仅有呼吸音减低，少数患者可闻及干、湿啰音。

支原体肺炎可发生于任何年龄，但在儿童和青少年中更为常见。在儿童患者中，病情可能相对较重，容易引起肺外并发症，如皮肤黏膜损害皮疹等、心血管系统损害心肌炎、心包炎等、血液系统损害溶血性贫血等、神经系统损害脑膜炎、格林-巴利综合征等。在诊断方面，除了依据临床症状外，还需要结合实验室检查，如血清学检查检测肺炎支原体抗体，冷凝集试验等，影像学检查如胸部X线或CT可发现肺部的炎症改变，多表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见。治疗上主要采用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等，对于病情较重或难治性病例，可能还需要联合使用糖皮质激素等药物进行综合治疗。

2024-11-12 浏览 1

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