胸膜炎患者是否需要住院取决于多种因素，一般来说，病情严重的患者通常需要住院治疗，而病情较轻的患者可能不需要住院。
胸膜炎是一种发生在胸膜腔内的炎症，可由多种原因引起，如感染细菌、病毒、真菌等、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。对于症状较为轻微，病因明确且易于控制的胸膜炎患者，例如由轻度细菌感染引起，且患者身体状况较好，没有其他严重的基础疾病，可能不需要住院。医生可以通过门诊给予相应的口服药物治疗，同时密切观察患者的症状变化，如胸痛、咳嗽、发热等症状是否缓解，定期复查血常规、胸部影像学等检查来评估病情发展。
在很多情况下是需要住院治疗的。如果胸膜炎是由结核菌感染引起，由于结核病的治疗周期长，需要规范的抗结核治疗方案，住院便于医生及时调整用药剂量、观察药物不良反应等。当胸膜炎患者出现大量胸腔积液时，积液可能会压迫肺组织，导致呼吸困难等严重症状，这种情况下需要住院进行胸腔穿刺抽液等操作，以缓解症状并明确积液的性质，有助于进一步诊断病因。另外，如果胸膜炎是由恶性肿瘤引起，住院可以进行全面的检查评估肿瘤的分期、制定综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。而且，对于伴有严重胸痛、高热不退、身体极度虚弱或者存在多种基础疾病如心脏病、糖尿病、慢性肺部疾病等的胸膜炎患者，住院能够得到更密切的监测和更精心的护理，及时处理可能出现的并发症，提高治疗的安全性和有效性。
