小孩鼻窦炎一直不好可能与治疗不彻底、鼻腔结构异常、免疫力低下、环境刺激、用药不当有关。具体分析如下：
1.治疗不彻底：鼻窦炎需要长期规范治疗，部分家长见症状缓解便自行停药，导致炎症未完全消除，病情反复。抗生素使用疗程不足或未按医嘱用药，细菌未被彻底杀灭，残留病菌再次繁殖引发复发。鼻腔冲洗不彻底也会影响恢复。
2.鼻腔结构异常：先天性鼻中隔偏曲、腺样体肥大等问题可能阻碍鼻腔通气与引流，使分泌物滞留，增加感染风险。结构异常需通过影像检查确认，部分情况需手术矫正，否则鼻窦炎易迁延不愈。
3.免疫力低下：儿童免疫系统发育不完善，若合并营养不良、睡眠不足或慢性疾病，抵抗力下降会导致炎症反复。频繁感冒或过敏也会加重鼻窦负担，形成恶性循环。
4.环境刺激：长期接触粉尘、二手烟或干燥空气会损伤鼻黏膜，使其防御功能减弱。季节交替时温差大或空气污染严重地区，鼻腔更易受刺激，诱发鼻窦炎反复发作。
5.用药不当：滥用鼻用减充血剂可能引发药物性鼻炎，加重鼻塞。激素类喷剂使用不规范或剂量不足则无法有效控制炎症。部分中药成分不明确，可能延误治疗时机。
治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行调整药物。保持室内湿度适宜，减少接触过敏原。饮食均衡并保证充足睡眠，有助于提升抵抗力。定期复查鼻腔情况，必要时配合影像检查。若症状持续超过12周，需考虑进一步干预措施。
