体外碎石通常不会直接引起腰肌劳损，但操作过程中的体位要求或术后活动受限可能间接导致腰部肌肉紧张或不适。体外冲击波碎石术ESWL是一种非侵入性治疗泌尿系结石的方法，主要通过聚焦冲击波粉碎结石，治疗本身对肌肉无直接损伤。部分患者因治疗时需长时间保持固定体位，或术后因疼痛限制活动，可能诱发腰部肌肉疲劳或慢性劳损。
体外碎石过程中，患者通常需俯卧或仰卧于治疗床，保持15-30分钟不动，尤其肥胖或腰椎退变者易因姿势僵硬引发肌肉代偿性收缩。术后部分患者因碎石排出时的肾绞痛或血尿，可能减少活动或采取保护性姿势，长期如此可导致腰肌力学失衡。若患者本身存在腰椎疾病或肌肉慢性损伤史，体外碎石的体位要求可能加重原有问题。
注意事项方面，术前应评估患者腰椎及肌肉健康状况，必要时调整体位或使用软垫支撑腰部。术后建议在医生指导下尽早恢复适度活动，避免长期卧床或固定姿势。出现腰部持续酸痛时，可通过热敷、理疗或轻柔拉伸缓解症状。若疼痛加重或伴随下肢放射痛，需排除腰椎间盘突出等并发症，及时就医复查。合理控制碎石治疗的间隔时间，避免短期内多次操作导致肌肉疲劳累积。
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于峥嵘
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于峥嵘
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于峥嵘
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于峥嵘
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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