气管有异物是吸气性呼吸困难吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

气管有异物时通常会出现吸气性呼吸困难。

当气管内存在异物时，吸气过程会受到明显阻碍。在吸气时，气流需要通过气管进入肺部。正常情况下，气管是通畅的，气体可以顺利进出。但当有异物存在时，异物会部分阻塞气管管腔。由于吸气是一个主动的过程，胸廓扩张，胸腔内负压增大，这会使得气管内的压力进一步降低，导致气管壁向异物所在处塌陷，从而加重气道狭窄的程度，使得吸气变得困难。患者往往会表现出吸气费力、吸气时间延长，严重时可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。这种吸气性呼吸困难是气管异物比较典型的表现之一。

从生理机制上进一步理解，气管的结构和功能在正常状态下是为了保证气体的有效交换。异物的出现打破了这种平衡。而且，气管黏膜有丰富的神经末梢，异物的刺激会引起气管的反射性痉挛，这也会加剧吸气性呼吸困难。同时，异物如果长时间停留，还可能引发炎症反应，导致气管黏膜肿胀，进一步缩小气道内径，使吸气性呼吸困难更加严重，甚至可能危及生命，需要及时进行处理，如通过海姆立克急救法等紧急措施排出异物，或者在医院借助支气管镜等手段将异物取出。

2024-11-12 浏览 3

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