食管裂孔疝胃痛可以保守治好吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

食管裂孔疝引起的胃痛部分患者可以通过保守治疗治好。

食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。对于症状较轻、疝囊较小的患者，保守治疗可能有效。保守治疗主要包括调整生活方式和药物治疗。调整生活方式方面，患者需要减轻体重，因为肥胖是食管裂孔疝的重要危险因素之一；避免弯腰、穿紧身衣等增加腹压的动作；睡觉时可将床头抬高，这样能利用重力作用减少夜间胃酸反流，从而减轻胃痛症状。药物治疗主要是使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，减少胃酸对食管和胃黏膜的刺激，缓解胃痛、烧心等症状，还可以使用促胃肠动力药来促进胃排空，减少胃内容物反流。

在保守治疗过程中，患者需要注意定期复查。虽然保守治疗可能缓解症状，但食管裂孔疝依然存在，病情可能会有进展。如果在保守治疗期间，症状没有改善甚至加重，如胃痛频繁发作、出现吞咽困难、呕血等情况，应及时就医，可能需要考虑手术治疗。同时，患者要严格遵循医嘱调整生活方式和按时服药，不能自行增减药量或停药，以确保保守治疗的效果。

2024-11-19 浏览 3

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