腹外疝都分为哪几种

腹外疝可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和特殊类型疝。具体分析如下：

1.易复性疝：易复性疝是腹外疝中最常见的类型。疝内容物很容易回纳入腹腔。在患者站立、行走、劳动或腹内压骤增时，疝内容物突出于疝囊，当平卧、休息或用手向腹腔推送时，疝内容物可回纳。这种疝通常没有明显的疼痛，仅表现为局部肿块的出现和消失，肿块质地软，咳嗽时有冲击感。疝内容物多为小肠或大网膜等腹腔脏器。

2.难复性疝：难复性疝是指疝内容物不能或不能完全回纳腹腔内但并不引起严重症状者。其原因主要是疝内容物反复突出，与疝囊发生粘连所致。这种疝的肿块通常较大且不能完全消失，患者常有轻微的坠胀感或隐痛。例如，大网膜与疝囊粘连后，就难以回纳。另外，病程较长的疝，疝内容物也可能因长期受到疝囊颈的摩擦而增厚，进一步影响回纳。

3.嵌顿性疝：嵌顿性疝是疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳。这种情况多发生于腹内压骤增时，如剧烈咳嗽、用力排便等。疝内容物多为肠管，嵌顿后可导致肠管的梗阻，患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻的症状。局部肿块紧张发硬，有明显压痛。如果嵌顿的内容物为大网膜，局部疼痛相对较轻。

4.绞窄性疝：绞窄性疝是嵌顿性疝进一步发展的结果。当嵌顿的疝内容物发生血运障碍时，就形成了绞窄性疝。这是一种非常严重的情况，由于疝内容物的血液循环被阻断，肠管可能会发生坏死、穿孔等严重并发症。患者除了有嵌顿性疝的症状外，还会出现发热、白细胞计数升高等全身感染症状。局部体征更为严重，肿块有明显压痛，张力更高，有时可伴有皮肤红肿。

5.特殊类型疝：特殊类型疝包括股疝、切口疝、脐疝等。股疝多见于女性，是疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。切口疝是发生于腹部手术切口处的疝，多由于手术切口愈合不良，如切口感染、裂开等，导致腹壁强度降低，腹内压增高时，腹腔脏器从切口瘢痕处突出形成疝。脐疝则是疝囊通过脐环突出的疝，小儿脐疝多为先天性，与脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强有关；成人脐疝多为后天性，常因肥胖、妊娠、腹水等因素导致腹内压增高而引起。

腹外疝患者应避免增加腹压的因素，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。肥胖患者应适当减肥，以降低腹内压。一旦发现疝块不能回纳或出现腹痛、腹胀等症状时，应及时就医，以免延误病情导致严重并发症。