肺间纤维化恶化会转变为癌吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺间质纤维化恶化一般不会直接转变为癌，但这两种疾病可能同时存在并相互影响。

肺间质纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为主要特征的弥漫性肺疾病。其发病机制主要与反复的肺损伤、异常的修复过程有关，涉及多种细胞因子和炎症细胞的参与。在疾病恶化过程中，主要表现为肺功能的持续下降、呼吸困难加重、肺部结构破坏加剧等情况。虽然本身不是癌前病变，但由于肺组织长期处于慢性炎症和纤维化的不良微环境中，可能会增加患癌的风险。

从细胞和分子层面来看，肺间质纤维化时，肺内细胞外基质过度沉积，正常的肺泡结构被破坏，成纤维细胞异常增殖和活化。而癌症的发生是多步骤的过程，涉及原癌基因的激活、抑癌基因的失活以及细胞增殖、分化、凋亡调控机制的紊乱。这两种疾病的发病机制在根本上存在差异。一些共同的危险因素，如吸烟、环境污染物暴露等，既可能导致肺间质纤维化，也可能引发肺癌。在临床实践中，也确实发现部分肺间质纤维化患者同时被诊断出肺癌，这可能是由于长期的肺部病变使得机体的免疫监视功能受损，对癌细胞的清除能力下降，从而增加了癌症发生的可能性。

2024-11-12 浏览 1

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